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通用名：
目录
通用名
剂型
类别
编码
备注
西药部分（2022年版）
单硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯Ⅰ 单硝酸异山梨酯Ⅱ 单硝酸异山梨酯Ⅲ 单硝酸异山梨酯Ⅳ
缓释控释剂型
乙
★(312)
西药部分（2022年版）
硝酸甘油
舌下片剂
乙
★(310)
西药部分（2022年版）
硝酸甘油
吸入剂
乙
★(310)
西药部分（2022年版）
硝酸异山梨酯
缓释控释剂型
乙
★(311)
西药部分（2022年版）
硝酸异山梨酯氯化钠
注射剂
乙
★(311)
西药部分（2022年版）
硝酸异山梨酯葡萄糖
注射剂
乙
★(311)
西药部分（2022年版）
葛根素
注射剂
乙
314
限视网膜动静脉阻塞或突发性耳聋患者， 支付不超过14天
西药部分（2022年版）
曲美他嗪
口服常释剂型
乙
315
西药部分（2022年版）
曲美他嗪
缓释控释剂型
乙
★(315)
西药部分（2022年版）
腺苷
注射剂
乙
316
西药部分（2022年版）
伊伐布雷定
口服常释剂型
乙
317
西药部分（2022年版）
利血平
注射剂
甲
318
西药部分（2022年版）
地巴唑
口服常释剂型
乙
319
西药部分（2022年版）
甲基多巴
口服常释剂型
乙
320
西药部分（2022年版）
可乐定
口服常释剂型
乙
321
西药部分（2022年版）
可乐定
贴剂
乙
★(321)
限持续使用可乐定， 且有因禁食、吞咽困难等无法使用可乐 定口服制剂的患者
西药部分（2022年版）
哌唑嗪
口服常释剂型
甲
322
西药部分（2022年版）
川芎嗪
注射剂
乙
323
限急性缺血性脑血管疾病， 支付不超过14天
西药部分（2022年版）
银杏达莫
注射剂
乙
324
限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者， 支付不超过14天
西药部分（2022年版）
银杏叶提取物
口服常释剂型
乙
325
西药部分（2022年版）
银杏叶提取物
口服液体剂
乙
★(325)
西药部分（2022年版）
银杏叶提取物
注射剂
乙
★(325)
限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者； 限耳部血流及神经 障碍患者。支付不超过14天。
西药部分（2022年版）
银杏蜜环
口服液体剂
乙
326
西药部分（2022年版）
穿龙薯蓣皂苷(薯蓣皂苷)
口服常释剂型
乙
327
西药部分（2022年版）
复方罗布麻
口服常释剂型
乙
328
数据仅供参考，具体以官方实际数据为准
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